ABDOMINAL ACUPUNTURE
Definición: Abdominal acupunture is an acupuncture therapy to treat general diseases by applying acupuncture on the points on the abdomen in order to restore the harmony of viscera.
Características
- Simetría de los meridianos.
- Asimetria de las vísceras en la cavidad abdominal. La selección de puntos es solo contralateral.
- Características de los puntos: superficial o mediana o profunda. La inserción superficial es determinada a los tejidos periféricos del cuerpo. La inserción mediana apunta a tener un efecto sobre los meridianos. La inserción profunda busca tener un efecto sobre los Zang Fu.
- Características de meridianos. La selección de puntos para el tratamiento de los meridianos es simétrica.
- El holograma de la acupuntura abdominal es la caparazón de una tortuga y cuando se proyecta sobre el abdomen se puede ver la zona a tratar.
- El fundamento de la acupuntura abdominal es el balance y ajuste de las vísceras en relación a la sangre, el qi y los tejidos.
- Esta dirigida a regular los meridianos.
Como ubicar los puntos en la acupuntura abdominal.
El punto principal es el Ren 8 (ombligo). Desde este punto se traza:
- Una línea horizontal que pasa por RM8, E25 y B15 (6 cun)
- Otra línea vertical desde Ren 16 y Ren 2.
Ren 16 (cabeza de la tortuga) y Ren 2 (cola de la tortuga).
La medición con la regla se hace manteniendo la regla siempre horizontal y no siguiendo la curvatura del abdomen.
Debe seguirse la dirección del canal Ren (en el centro del cuerpo) en el caso de cirugías que hallan desplazado al ombligo hacia un costado. En igual caso cuando el ombligo está bajado, donde debe buscarse el lugar original del ombligo.
Localización y función
Zhongwan (Ren 12). Es seleccionada para los trastornos de la digestión. La inserción superficial es usada para trastornos de la cara y de la cabeza. En el holograma de la tortuga, este punto corresponde a la boca. La inserción profunda se trata alteraciones de la vísceras (la aguja no debe colocarse demasiado profunda y por eso debe levantarse un poco, a fin de evitar náuseas). La dirección de aguja colocada en forma incorrecta producirá malestar en el paciente.
Xiawan (Ren 10) (6C), corresponde a la conección del cuello con el hombro. La inserción superficial trata trastornos del cuello, garganta y
La inserción profunda trata trastornos del sistema digestivo.
Qihai (Ren6). Corresponde a L2-L3. En este punto la inserción es siempre profunda. Refuerza el qi y al riñón (ante deficiencia del qi renal). Ante problemas de L2-L3.
Guanyuan (Ren4) Corresponde a L4-L5. La inserción profunda trata trastornos de L4-L5 y a enfermedades del sistema urigenital.
Shuifen (Ren 9). Corresponde a dorsal 7.
La inserción superficial trata trastornos del corazón.
La inserción mediana a profunda trata la inflamación crónica general, incluso la inflamación referida a los órganos internos. También ante el colapso de los órganos lumbares.
La inserción profunda trata trastornos digestivo, nefritis y oliguria.
Shenque (Ren8). Corresponde a la dorsal 12 y lumbar 1.
Shangqu (R17). A ½ cun de la línea central y a nivel de Ren 10 (Xiawan). Corresponde a la conección entre el hombro y el cuello. Se usa en los dolores de cuello y hombro. Regula el flujo sanguíneo hacia la cabeza. La inserción profunda trata los trastornos digestivos y los trastornos oculares.
Qipang: ½ cun lateral a Qihan (Ren6).
La inserción mediana trata el área alrededor de L2 y L3.
También busca regular la energía del qi.
Qixue (R13) ½ cun lateral a Ren4 (Guanyuan).
La inserción mediana trata trastornos alrededor a L4-L5.
También se usa para ajustar el uso del qi corporal.
Huaroumen (E24): 2 cun lateral a Ren 9 (Shuifen).
Corresponde al hombro (en el holograma de la tortuga).
La inserción superficial trata trastornos alrededor del hombro (inflamación, bursitis, hombro congelado, etc)
La inserción media trata desórdenes mentales, asma, insuficiencia del suministro de sangre a la cabeza, parálisis facial, debilidad de los miembros superiores y trastornos de la ½ superior del cuerpo (tronco). También ajusta el qi del sistema corporal por lo tanto con este punto se puede tratar la depresión.
Tianshu (E25). A 2 cun lateral al ombligo.
La inserción mediana trata la epilepsia y de la contractura muscular lumbar. La insercion profunda trata el estreñimiento y las dolencias del aparato digestivos en general.
Wailing (E26). A 1 cun bajo el ombligo y 2 cun bajo la línea central.
Corresponde al área lumbar y al área del fémur.
La inserción superficial trata los tejidos periféricos (ciática, insuficiencia del flujo sanguíneo de unión femoral, neuropatía ciática y otros trastornos alrededor del la unión del ciático)
La inserción media se usa en stroke.
Shangfengshidian (punto reumático superior). A ½ lateral y ½ superior del E24. Corresponde al codo del holograma de la tortuga.
La inserción superficial trata los problemas del codo.
La inserción media remueve el calor y las toxinas. Sirve para el tratamiento del aparato respiratorio superior (infección, influenza, tonsilitis, faringitis, rinitis alérgica, herpes zóster, neuritis facial, bronquitis y colecistitis (lado derecho), también para ajustar trastornos hepáticos.
Daheng (B15). A 3,5 cun lateral a Ren 8 (Shenque).
La inserción media trata la hemiplejia por ACV, miastenia, dolor generalizado en el cuerpo por viento y humedad, reumatismo, artritis reumatoidea y miositis reumática. En la víscera ajusta el qi del estómago y del bazo.
Punto bajo reumático: 2,5 cun lateral a Qihai (Ren 6). Corresponde a las rodillas. Se usa en tratamiento de trastornos de la rodilla.
Principios en la selección de puntos (basado en el dibujo de 1 tortuga) En punto Ren 12 corresponde a la cabeza de la tortuga.
Lateral a Ren 11, en el meridiano renal (C7)
A nivel de Ren 9 (Torácica 7), E24 (hombro).
En el vértice superior del triángulo (codo), punto reumático superior.
Vértice lateral (muñeca).
Punto reumático superior (corresponde a E26). Trata cadera.
Punto reumático medio a nivel del Ren 6. Trata la rodilla.
Punto reumático inferior. Trata el tobillo.
AGUJA. 0,22*25, 30, 40, 50
Una vez seleccionada la aguja se debe utilizar la misma longitu de la misma para todos los puntos de éste paciente. Esto permite luego diferenciar las diferentes profundidades en la que está colocada cada aguja.
Se prefiere el uso de moxibustión directa.
Otro tipo de aguja es la intradérmica.
También está el uso de agujas intradérmica.
METODO PARA LA INSERCIÓN DE LA AGUJA.
La inserción puede ser precisamente en el punto, aunque la aguja puede encontrar cicatrices o vasos sanguíneos y producir sangramiento en el área (no serían de cuidado, aunque habría que prevenir al paciente y decirle que se irá en unos días).
Para la inserción de la aguja puede usarse la guía de plástico.
La manipulación de la aguja debe ser lenta y con cuidado (para evitar que la aguja se quiebre), girando suavente la aguja.
Finalmente, la aguja se retira lentamente.
La manipulación de la aguja es desde la superficie hacia la profundidad y desde el centro hacia los costados laterales.
La secuencia de inserción de los puntos va primero desde la parte superior del cuerpo hacia la inferior y desde el centro hacia la periferia.
La estimulación del qi se hace desde el nivel superficial hacia el nivel profundo.
Luego de 3 a 5 minutos de colocada la aguja habría arrivo del qi. Pero, en el caso de enfermedades crónicas como el Parkinson, donde es más difícil lograr el arrivo del qi, cabría reajustar la aguja luego de 3 a 5 minutos, para lograr el fin deseado.
TRATAMIENTO
Mantener la aguja colocada durante 20 a 30 minutos.
La sesiones son entre 6 a 10 para un ciclo del tratamiento.
Cómo retirar las agujas? En en orden inverso a como se colocaron. Es decir se sacan siguiendo una secuencia desde la parte inferior hacia la parte superior y desde la periferia hacia el centro.
La aguja se retira directamente desde el mismo nivel desde el que está colocada (La aguja no debe insertarse más profundamente, ni debe ser manipulada de ninguna manera antes de retirarla)
Si al insertar la aguja, llega un momento en que el paciente siente alivio se debe detener la inserción de la aguja y no continuar con la manipulación. De continuar con la manipulación puede arruinarse el efecto logrado.
La acupuntura abdominal tiene muy buen efecto en el insomnio.
También en hemiplejia, ACV, Parkinson, incluso en el mantenimiento general como el ajuste de los órganos internos en general.
INDICACIONES GENERALES
Revisar al paciente antes de proceder a la inserción de las agujas, como encontrar la presencia de tumores, embarazo, etc.
CONTRAINDICACIONES
- En cicatrices de cirugías.
- Peritonitis aguda, hepatoesplenomegalia, metástasis extensivas de tumor en la cavidad abdominal, embarazo.
- Pacientes fatigados por enfermedades crónica, donde se administre la acupuntura abdominal sin precausión.
- En casos de pacientes conhepatoesplenomegalia la aguja debe ser insertada con mucho cuidado.
Práctica clínica.
Vermos ahora la aplicación práctica del método de acupuntura abdominal.
Utilizaramos algunas prescripciones típicas en el tratamiento con ésta técnica. Con el objetivo de entender la acupuntura abdominal, hay que tener una buena base en la teoría de la MTCH un conocimiento adecuado del sistema de acupuntura en general. Y una buena determinación de síndromes y un buen sistema de diagnóstico.
Por ejemplo que tiene dolor en el cuello, no hay puntos específicos para tratar el cuello en acupuntura abdominal, pero hay puntos que tienen relación con el área que se está tratando. En este caso se utiliza Zhongwan que corresponde al área del cuello, pero si vemos que está en una vértebre en particular tenemos también que utilizar los puntos de meridianos regulares que ya conocemos para reforzar.
En éste ejemplo utilizaremo zhongwan RM12 Shagqu R17 y Hauroumen E24. En el caso de sahngqu y de huaromuen se ponen sólo en el lado del cuerpo afectado. Este método no requiere la aplicación bilateral de los puntos.
El primer punto es profundo, pero los otros dos se clavan superficialmente. El primer punto está dirigido a la viscera no a la superficie, los otros están dirijidos a la superficie.
La acupuntura tradicional es bastante efectiva por lo tanto podemos acompañar con P5, ID3.
Periartritis del hombro:
En éste caso usamos zhongwan RM12, Shangqu K17 (lado bueno), Huaroumen E24 (lado malo). Pinchar el lado bueno tiene como idea nutrir el qi y la sangre y se pone porque la mayoría de las personas que vienen con éste problema también tien deficiencia de qi y sangre.
Spondylosis Cervical
Prescripcion: Zhongwan (RM12), Guanyuan (RM4), Shagqu (K17, ambos), Huaroumen (E24, ambos).
Agregados:
Vértebra cervical: Jianli (RM11)
Raiz del Nervio: Shangqu (R17, ambos)
Arteria vertebral: Xiawan (RM10)
Este problema es general en personas de edad, de acuerdo con la MTCH tenemos que tonificar qi y sangre de riñón por eso los primeros dos puntos, los otros dos en el área de la tortuga corresponden al área del cuello y por lo tanto se utilizan para tratar localmente.
Dependiendo de la situación de los pacientes se hacen algunos ajustes, si hay problemas en las vértebras cervicales se agrega RM11 si hay problemas en las raíces nerviosas se usa R17 en éste caso se agrega otra aguja junto al mismo punto la cercanía depende del diagnóstico o sea se debe uno imaginar el área del cuello de la tortuga la posición será tratando de pinchar en la misma zona en el dibujo del cuello de la tortuga y para arterias vertebrales se usan RM10.
Stroke
Prescripcion: Zhongwan (RM12), Xiawan (RM10), Qihai (RM6), Guanyuan (RM4) el metod de guiar el qi desde su origen, Huaroumen (E24), punto reumático superior (del lado enfermo), Wailing (E26 del lado enfermo), punto reumático inferior (enfermo), Shagqu (R17, de lado sano)
Los primeros 4 puntos son para fomentar el qi y la sangre. Luego como puntos locales van del lado afectado y por último del lado sano se pone R17 para reforzar la energía del área. La receta es reforzar el qi original, luego tratar el área afectada y luego reforzar el qi del riñón).
Prolapso de disco intervertebral lumbar
SHUIFEN RM9, Qihai RM6, Guanyuan RM4.
En concordancia a cada paciente se hacen algunos ajustes, si el paciente tiene dolores en la cintura se usa E25, si el paciente tiene problemas con la cadera se usa E26 si todavía está más abajo se coloca el punto reumático inferior.
Parálisis Facial.
Zhongwan RM12, Xiawan RM10, Qihai RM6, Guanyuan RM4 el método es guiar el qi a su origen, el punto reumático superior, Yindu R19 del lado enfermo.
La receta busca restaurar el qi original. Luego se agregan el reumático superior y el Yindu para tratamiento del área local de dolor.
En los estados tempranos del problema usamos punción de medio a profundo para tratar también la inflamación del área. El punto yindu va con punción superficial.
El efecto va a variar de acuerdo a la magintud del problema y a través del tiempo si está muy dañado el músculo y el nervio va a tomar más tiempo, en ningún caso el tratamiento va dirijido solo a la cara, hay que basarse en la diagnósis y en la situación general del problema. Buscar la raíz del problema que puede ir variando en cada caso.
LOCALIZACIÓN DE LOS PUNTOS
Lo más importante es primero localizar bien las dos líneas principales. La vertical y la horizontal. No todos los abdómenes son iguales, pueden haber importantes variaciones.
El primer paso es ubicar los puntos superior e inferior porque éstos dos son bastante obvios en su ubicación. RM16 y el RM2 que está sobre el hueso del pubis, en éstos puntos no puede haber error para su localización. Ubicados éstos dos puntos se determina la línea vertical aún cuando el ombligo no coincida con ésta línea. Esta línea coincidirá con el meridiano Ren. El doctor se debe parar en línea con el ombligo del paciente. Al usar la regla hay que cuidar que la regla no se caiga.
Pasos:
Localizar RM16 para eso apoyar las manos sobre la última costilla flotante, hasta llegar al esternón. Luego subir presionando con el dedo hasta llegar a una pequeña cavidad (debajo del apófisis xifoides). Ahí marcar RM16.
Localizar RM2 sobre el hueso púbico y trazar una línea (imaginaria) para marcar el canal Ren. El ombligo puede llegar a quedar un poco desplazado hacia un lado. En la gran mayoría de los casos queda levemente desplazado.
Ubicar RM12 en la distancia media entre RM16 y RM8.
Luego ubicar RM10 en la distancia media entre RM12 y RM8.
Luego RM11 distancia media entre RM12 y RM10.
Luego RM9 al medio entre RM10 y RM8.
Esta última distancia obtenida es la medida de los cun para todas las medidas verticales por arriba del ombligo.
Se divide en 2 partes la línea que une RM8 y RM2. Ahí se ubica RM5. Luego se divide en tres partes la distancia entre RM5 y RM8. Esto nos permite identificar RM6, RM7. Lo mismo hacia abajo para ubicar RM3 y RM4. Cada una de éstas divisiones dan la medida de un cun para la parte inferior de la tortuga para las mediciones verticales.
Linea horizontal.
Pararse justo frente al ombligo del paciente y trazar una línea imaginaria perpendicular al canal ren. De ahí tenemos que cada mitad del cuerpo nos dán 6 cun de distancia. Las medidas se deben tomar en la tangente al ombligo.
Para determinar los cun horizontales dividir cada mitad de ésta línea transversal en tres partes. El tercio más interno marca la posición del meridiano del estómago que pasa a 2 cun del canal ren.
Luego dvidimos cada segmento segmento resultante en dos partes iguales. Cada una de éstas partes es la medida horizontal de cada cun, que no tienen porqué ser exactamente iguales en cada mitad del tronco.
El canal del riñón está a medio cun del ren y el canal del bazo a 4 cun (veremos luego que el punto que se ubica sobre éste canal se desplaza medio cun hacia el centro).
Ubicamos E25 y subiendo un cun encontramos E24 que es el hombro de la tortuga.
Desde E24 subo medio cun (cun vertical) y me desplazo medio cun hacia fuera (cun horizontal correspondiente). Ahí ubico el punto punto reumático superior (codo de la tortuga).
Desde E24 un cun lateral obtengo la muñeca de la tortuga.
Ubicación de la pierna de la tortuga.
Un cun debajo de E25 (cun vertical inferior) encontramos E26 que es la cadera de la tortuga.
Luego bajando un cun y desplazándonos un cun hacia fuera encontramos la rodilla de la tortuga (punto reumático bajo).
Si bajamos otra vez un cun hacia abajo y un cun hacia fuera encontramos el tobillo de la tortuga (punto reumático inferior).