ATENCION DE ENFERMERIA EN EL TRATAMIENTO CON ACUPUNTURA, MOXIBUSTION Y VENTOSAS
ATENCION DE ENFERMERIA EN EL TRATAMIENTO CON ACUPUNTURA, MOXIBUSTION Y VENTOSAS
En los servicios o departamentos de medicina tradicional asiática o donde se practiquen
algunos de los procederes terapéuticos de acupuntura, el personal de enfermería cumple funciones
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análogas a la medicina occidental; se encarga de organizar la consulta y la sala de tratamientos,
prepar a y esteriliza el material e instrumental que serán utilizados y auxilia al médico en el
diagnóstico y en el tratamiento de los enfermos.
Este personal técnico debe poseer conocimientos sólidos sobre anatomía y fisiología, además
es necesario que domine las técnicas de tratamiento que se utilizan en este tipo de servicios, las
precauciones, contraindicaciones y complicaciones de los distintos tratamientos, ya que los resul-tados que se obtengan no sólo dependen de un diagnóstico certero, ni de una buena selección de
los puntos, también de la habilidad, conocimientos y destreza que posea el enfermos para localizar
con exactitud los puntos indicados por el médico.
El personal de enfermería que sea seleccionado para trabajar en un servicio de medicina
tradicional asiática, debe tener como mínimo 3 años de experiencia en la práctica de enfermería y
debe recibir un adiestramiento teoricopráctico de no menos de 6 meses a tiempo completo para
lograr una calificación adecuada.
CUIDADOS GENERALES DE ENFERMERIA
PARA REALIZAR LOS TRATAMIENTOS DE
ACUPUNTURA, MOXIBUSTION Y VENTOSAS
- Recepcionar al paciente en la sala del Hospital con su tarjeta e Historia Clínica.
- Revisar la tarjeta de tratamiento, verificando el nombre del paciente, puntos y tipo de
estimulación que se debe utilizar.
- Proceder al lavado y cepillado de sus manos.
- Colocar al paciente en decúbito supino, prono o lateral en dependencia del tratamiento
indicado, se deja reposar al paciente durante 2 a 5 minutos.
- Toma r la tensión y el pulso arterial al paciente, si existe cualquier alteración se le
comunicará al médico de asistencia.
- Apoyo emocional al paciente, explicándole en forma sencilla en qué consiste el
tratamiento.
- Verificar que el paciente tenga la vacuna contra el toxoide tetánico actualizada.
- Se realizará un pequeño interrogatono al paciente con el objetivo de saber, si está en ayunas,
fatigado, con debilidad extrema; en las mujeres, si se encuentran con la menstruación o
sospecha de embarazo, ya que éstas son contraindicaciones para el tratamiento.
- Revisar que el material y el instru mental se encuentren esterilizadosy en buenas condiciones.
- Realizar desinfección con alcohol de las zonas o puntos a tratar.
- Proceder a realizar el tratamiento indicado con la técnica correcta y observar en todo
momento al paciente para prevenir cualquier complicación.
- Al terminar el tratamiento, se desinfestará con alcohol las áreas tratadas, y se dejará
reposar al paciente durante 1 a 2 minutos.
- Lavado y cepillado de las manos al concluir el tratamiento.
- Marcar la tarjeta de tratamientos y escribir en la Historia Clínica si es necesario.
- Realizar los cuidados con el instrumental utilizado.
CUIDADOS DE ENFERMERIA CON EL INSTRUMENTAL
Inmediatamente después de terminar con la atención al paciente, el enfermo realizará una
desinfección mecánica con agua y detergente del instrumental utilizado, verificará que se encuen-tre en buen estado, luego procederá a preparar el equipo y esterilizarlo.
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Material e instrumental necesario
Se debe tener una bandeja con:
– Compresas de algodón.
– Frascos de alcohol.
– Torundas de algodón esterilizadas.
– Equipo de tratamiento esterilizado con doble cubierta de tela.
– Agujas esterilizadas de distintos tamaños.
– Inspiradores esterilizados, preferiblemente de cristal.
– Moxas de distintos tipos, en rollo y en picadura.
– Riñonera para desechar el instrumental utilizado.
– Pinza de disección con dientes, esterilizada.
– Pinza de disección sin dientes, esterilizada.
– Pinza Kelly recta, esterilizada.
Esterilización del instrumental y el material
El personal de enfermería debe guiarse por las normas de esterilización vigentes en el
MINSAP. El instrumental y material que se utilice en la sala de tratamiento o en la consulta de un
servicio de medicina tradicional asiática, se esterilizará por el método de calor húmedo mediante
vapor a presión en autoclaves, ya que es el método más eficaz de esterilización y garantiza que
ninguna enfermedad infectocontagiosa, ni el SIDA se trasmita a los pacientes que atendemos.
El método de calor seco en hornos no es efectivo, ya que destruye las agujas; la desinfección
de alto nivel de eficiencia mediante soluciones químicas tampoco es recomendable, pues se
desactiva con mucha facilidad y no ofrece garantías para evitar las enfermedades que pueden
trasmitirse, además las soluciones más eficaces para desactivar el virus del SIDA son altamente
corrosivas y destruyen las agujas.
Cuando no existan las condiciones adecuadas para esterilizar en autoclaves, es recomen-dable utilizar 2 métodos de alto nivel de eficiencia combinados, es decir, se utilizará primeramente
el calor húmedo mediante el método de ebullición durante 20 minutos y luego se colocará el
instrumental en soluciones químicas, se recomienda el uso de clorexidina (Hibitane), tego o cloruro
de benzalconio.
TERAPEUTICA
PRINCIPIOS GENERALES
Los principios fundamentales de la acupuntura y moxibustión asociados a las 8 reglas se
pueden resumir de la forma siguiente:
Exterior. Puntura superficial.
Interior. Puntura profunda.
Vacío. Pocas punturas y muchas moxas. Moxas en casos graves. Agujas en casos menos
graves.
Plenitud. Muchas punturas y pocas moxas. Punturas en casos menos graves.
Frío. Puntura profunda, dejar largo tiempo las agujas en casos graves.
Calor. Puntura superficial, retiradas rápidas o pequeñas sangrías. No moxas.
Inn. Ver interior, vacío y frío.
Yang. Ver exterior, plenitud y calor.
Además, de esos principios hay que saber elegir el momento propicio para punturar.
PUNTOS ENERGETICOS Y SU VALOR
Basándos e en los textos de diferente s épocas y la experiencia actual, las faculta-des de la República Popular China y de Viet-Nam han podido establecer las reglas de
emple o para los punto s de cada meridiano principal, reglas qu e reproducimo s a
continuación:
- a) Los meridianos Inn de la man o
Los punto s del meridiano pulmón trata n las afecciones de la garganta, pecho,
piel y particularment e de los pulmones .
Los punto s de los meridianos pericardio y corazón tratan las afecciones del
pecho, corazón y particularment e los trastorno s psiquiátricos.
- b) Los 3 meridianos Yang de la man o
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Los puntos del meridiano ID tratan las afecciones de la cabeza, cuello, ojos, orejas,
nariz, garganta, fiebres, trastornos psiquiátricos y neuroiógicos, y particularmente las
afecciones de la nuca y hombro (cara dorsal).
Los puntos del meridiano TF tratan las afecciones de la cabeza, ojos, garganta, pecho, fiebres
y particularmente las enfermedades de las orejas.
Los puntos del meridiano IG tratan las afecciones de la cabeza, ojos, cara, orejas, nariz,
boca, dientes, garganta y particularmente las enfermedades del calor (fiebre).
- c) Los meridianos Yang del pie
Los puntos del meridiano vejiga tratan las afecciones de los ojos, nariz, cabeza, cuello, ano,
neurológicas y psíquicas, enfermedades del calor y particularmente las afecciones de la región
lumbar.
Los puntos del meridiano vesícula biliar tratan las afecciones de la cabeza, oído, nariz, pecho,
costillas, enfermedades del calor y particularmente las enfermedades situadas en los flancos.
Los puntos del meridiano estómago tratan las afecciones de la cabeza, cara, boca, nariz,
dientes, garganta, afecciones psíquicas y neurológicas, enfermedades del calor, afecciones sobre el
tronco y principalmente afecciones del estómago e intestinos.
- d) Los 3 meridianos Inn del pie
Los puntos del meridiano bazo tratan principalmente las afecciones del estómago e intesti-nos y secundariamente las afecciones del aparato genitourinario.
Los puntos del meridiano hígado tratan principalmente las afecciones genitales y
secundariamente las afecciones urinarias, y digestivas.
Los puntos del meridiano riñón tratan las afecciones genitourinarias, intestinales y pulmo-nares.
- e) Conclusiones
– Los puntos de los 3 Inn de la mano tratan las afecciones del pecho.
– Los puntos de los 3 Yang de la mano tratan afecciones de la cabeza.
– Los puntos de los 3 Yang del pie se dividen en 2 grupos, uno formado por los puntos
situados en el pie que tratan las afecciones de la cabeza, cara, y los 5 sentidos, y el otro
grupo formado por los puntos situados entre la garganta y el pie y la rodilla que tratan
las afecciones del cuerpo, en particular las de órganos y visceras.
– Los puntos de los 3 Inn del pie tratan las afecciones abdominales.
SELECCION DE LOS PUNTOS
Según las manifestaciones mórbidas y los estados de las enfermedades se pueden escoger
los puntos teniendo en cuenta los métodos siguientes:
– Según los meridianos.
– Según el diagnóstico tradicional.
– La asociación de éstos.
Si cada punto tiene un efecto terapéutico local y otro efecto en las regiones próximas, y que
los puntos situados por debajo del codo y la rodilla tienen además efectos distales, según el trayecto
de los meridianos a que pertenecen, más un efecto activo sobre todo el cuerpo, nos permitirá una
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mejor selección de los puntos dentro de los 3 métodos mencionados anteriormente y que
estudiaremos:
- a) Selección de los puntos según los meridianos
El empleo de puntos locales. Cuando la enfermedad se manifiesta en un determinado lugar
del organismo se puede utilizar puntos del meridiano ubicado sobre el lugar. También puntos
Ah-Shi, así como los próximos a la región enferma.
Selección de puntos distales. Con frecuencia se usan los puntos que parten de los codos o
de las rodillas a las extremidades de los miembros teniendo en cuenta que pertenezcan al meridiano
que atraviesa la región enferma.
Selección combinada. En este caso se hace asociación de la técnica local más la distal.
- b) Selección de puntos según el diagnóstico tradicional
Este método se aplica para las enfermedades que presentan síntomas en todo el organismo,
se debe analizar todo el cuadro clínico y clasificarlo dentro de un síndrome que puede pertenecer
a los síndromes de los meridianos antiguos, a las visceras u órganos y de acuerdo con ello actuar.
ASOCIACION DE LOS PUNTOS
Para llegar a resultados satisfactorios en la terapéutica, de una forma general, se asocian los
puntos que siguen una prescripción terapéutica según la medicina tradicional.
- a) Asociación de los puntos del mismo meridiano o de varios:
Se usa un punto local con otro distal del mismo meridiano.
Se usa un punto local con otro distal de otro meridiano que tenga trayecto sobre la región
afectada o acción general.
- b) Asociación de los puntos Mo y de los puntos Shu
De forma general, las enfermedades de los órganos o visceras son tratadas por la asociación
de estos puntos.
- c) Asociación de los puntos Lo y Yuan
Esta técnica ha sido tratada en capítulos anteriores, pero recordemos que se usa solamente
en los desequilibrios energéticos entre 2 meridianos acoplados y cuyo desequilibrio sea de origen
interno.
Se usa el punto Yuan del meridiano afectado y el punto Lo de su acoplado.
- d) Asociación de los puntos Tsri (urgencia) con los puntos Fio de acción específica
(influencíales)
Esta técnica consiste en punturar el punto de urgencia del meridiano que representa el
órgano afectado y el punto de influencia sobre ese tejido o función.
- e) Elección de los puntos Shu antiguos
Debemos recordar que estos puntos son extremadamente importantes, ya que mediante
ellos se puede hacer variar el potencial energético del hombre, lo que es el verdadero principio de
la acupuntura. Estos puntos se usan teniendo en cuenta la estación del año y siguiendo la regla de
los 5 elementos, la noción de Inn-Yangy los síntomas (ver capítulo de los puntos de acupuntura).
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LAS 8 REGLAS TERAPEUTICAS
Sudorificación. Para tratar enfermedades localizadas en la parte externa del cuerpo.
Vomificación. Para enfermedades de T F superior.
Purgación. Para enfermedades localizadas en la parte interna del cuerpo.
Regularización. Para enfermedades situadas en la parte semiinterna del cuerpo.
Calorificación. Para enfermedades producidas por frío.
Refrigeración. Para enfermedades producidas por el vacío de la energía.
Dispersión y tonificación. Para enfermedades producidas por la plenitud de la energía.
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