2- La edad del enfermo.

3- Las condiciones generales del paciente.

Consideraciones a tener presentes:

a)- En pacientes con enfermedades crónicas, edades avanzadas, malas condiciones generales: es más utilizada, las vía rectal y tópica (por ser menos agresivas, aplicación más rápida, menos propensa a complicaciones).

b)-   En pacientes con enfermedades agudas: la vía hemática es la más utilizada ( la auto hemoterapia mayor y la auto hemoterapia menor),  su efecto es más rápido.

Vía hemática o endovenosa:
Aplicación por lavado sanguíneo: Por un mecanismo parecido a los tratamientos de diálisis, se extrae del paciente una cantidad de sangre venosa, para agregarle una mezcla de ozono/oxígeno y realizar un lavado sanguíneo. Posteriormente esta sangre volverá al paciente en forma de infusión gota a gota y a través del sistema circulatorio se repartirá por todo el cuerpo, aportando a esos tejidos con hipoxia gran cantidad de oxígeno y nutrientes. A esta técnica se la denomina también “Blood Washings”.

Auto hemoterapia Mayor: se extrae sangre venosa del paciente, ésta se ozonifica y se retransfunde por la misma vía al paciente.

Auto hemoterapia Menor: se extrae sangre venosa del paciente, se ozonifica y se retransfunde vía intramuscular (como una auto vacuna).

Vía,local:
Aplicación por bolsa: Mediante la aplicación de una campana de vidrio o una bolsa de plástico que rodeará la zona a tratar. Se insufla en el interior de la bolsa una ráfaga constante de la mezcla de ozono/oxígeno por períodos cortos,  dependiendo del tratamiento.
El ozono actuará como un agente germicida local, creando un medio aerobio para virus y bacterias que son incapaces de sobrevivir en atmósferas con una elevada concentración de oxígeno. Este método es utilizado principalmente en patología vascular (gangrena instaurada, ulceraciones, cicatrización y desinfección de heridas, infecciones polimicrobianas de pacientes diabéticos, etc).

Aplicaciones tópicas: Se utiliza en lesiones dérmicas tipo psoriasis, ulceras varicosas, pie diabético, candidiasis vaginal, herpes zoster, etc.

Aplicaciones tópicas de aceite y agua ozonizada, en combinación con la aplicación de gas tópico o solas, en los mismos casos enunciados.

Vías sistémica:
Aplicación por inyectado subcutáneo, intraarticular o intramuscular: El procedimiento consiste en inyectar a modo de infiltración pequeñas concentraciones de la mezcla ozono/oxígeno directamente en la zona a tratar. Este método se utiliza principalmente en patología osteoarticular (hernia discal).

Vía rectal: Son pequeños enemas de este gas vía rectal.

Aplicación rectal local y sistémica: Mediante la introducción de una sonda fina a través del ano. Se insufla durante varios minutos. El ozono actúa directamente sobre las células de la mucosa colorectal en casos de enfermedades de origen intestinal. Este mismo métodos en diferentes dosis es utilizado para recuento viral de seropositivos, tumores, cáncer, y casos de hepatitis C aguda o crónica.
Aplicación rectal de agua Ozonizada: Se introducen unos dos litros de agua que ha sido ozonizada durante unos minutos tras realizar una hidroterapia del colon, se retiene el agua durante al menos cinco minutos y luego se procede a su expulsión. El efecto es el mismo que el de la aplicación local sistémica, con la ventaja de que es menos molesto para el paciente (los gases molestan más que los líquidos en el colon).
El ozono actuará como un agente germicida local, creando un medio aerobio para virus y bacterias que son incapaces de sobrevivir en atmósferas con una elevada concentración de oxígeno. Este método es utilizado principalmente en patología vascular (gangrena instaurada, ulceraciones, cicatrización y desinfección de heridas, infecciones polimicrobianas de pacientes diabéticos, etc).

La vía rectal sistémica es la más ampliamente utilizada internacionalmente para enfermedades  crónicas, debido a su rápida y fácil aplicación, pocas complicaciones, sin riesgos y bajo costo.

Infiltraciones paravertebrales e intra-articulares, en casos de patologías mio-osteo-articulares.

Mesoterapia: se trata de micro inyecciones con agujas de 3 milímetros, en zonas de mayor contenido adiposo, en casos de celulitis.

La ozonoterapia tópica como alternativa al injerto cutáneo en los retrasos de cicatrización.

Contraindicaciones y efectos adversos de la OZONOTERAPIA:

No se han descrito efectos secundarios sistémicos provocados por el ozono, los efectos secundarios detectados normalmente han sido derivados de la técnica de transfusión. En 1999 un estudio alemán con 384,775 pacientes a los que se le aplicaron 5.779.238 tratamientos con ozono se observo sólo un 0,0007% de efectos adversos.

Contraindicaciones:

-Hipertiroidismo

-Deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa (favismo)

-Intolerancia al ozono

Efectos secundarios

-Trastornos circulatorios, como vértigo, sofocos, etc.

-Reacciones alérgicas, (generalmente suelen ser provocadas por medicamentos coadyuvantes o anticoagulantes utilizados).

Vías de aplicación:

1. Sistémica:

-Tisular en el tejido inflamado:  tendinitis, calcificaciones de partes blandas.

                        -Articular : dentro de la articulación.

-Inyectado Intradérmico y subcutáneo.                                                                                       

-Intramuscular

-Hemática: mediante extracción de sangre venosa y se agrega  ozono.

                        – Rectal: aplicada como un enema.  

2. Local:
   • Campana de vidrio o bolsa de plástico: cerradas, se insufla ozono durante el tiempo planificado. Este método es utilizado en pacientes con: ulceraciones, lesiones en fase de cicatrización y heridas sépticas de pacientes diabéticos entre otros para su desinfección , etc).

3. Otras vías de aplicación:

           - Sub-conjuntival

-Intradiscal.

-Intraperotonial.

– Intravaginal.

– Intravesical.

– Intratumoral.

     Pregunta  evaluativa:

1)- Si a su consulta acude una mujer  de 28 años, con 12 semanas de embarazo, la cuál  solicita tratamiento  presenta una hernia discal central pequeña a nivel de l₄-l₅, que le produce dolor ocasional, de intensidad ligera a moderada. Señale cuál de las siguientes opciones usted utilizaría.

——– tto de ozono con inyecciones para-vertebrales.

——— tto de ozono combinado de inyecciones para –vertebrales y la vía rectal.

——— no aplicaría tto de ozono hasta terminado el embarazo.           

Los efectos biológicos del ozono le confieren unas propiedades terapéuticas y biológicas que posibilitan la aplicación de la Ozonoterapia en un amplio campo de especialidades tales como el de la mejora medioambiental a través de la potabilización de aguas, en la Medicina, ha adquirido relevancia debido a su eficacia en enfermedades asociadas al déficit de las defensas antioxidantes. Se aplica en inmunodeficiencias, en aquellos casos que existe un deficiente aporte de oxígeno en los tejidos, enfermedades degenerativas e infecciones microbianas.

Las indicaciones terapéuticas de la ozonoterapia se basan en las propiedades que posee el ozono como fungicida, bactericida, antiviral. Tiene poder de alta oxidación por lo que retarda el envejecimiento celular y estimula los glóbulos blancos aumentando las defensas del organismo. Es activador del metabolismo de los glóbulos rojos, aumentando el transporte de oxígeno a las células y la circulación sanguínea en general.

La ozonoterapia es compatible con cualquier otro tratamiento médico convencional, ya que no produce secuelas ni efectos secundarios, siempre y cuando su utilización sea a través de profesionales médicos capacitados para su aplicación.

Está indicado en todos los procesos en los que exista : hipoxia, isquemia y citotoxicidad. Síndrome de fatiga crónica, fibromialgia e impotencia sexual por alteraciones vasculares. .

En los estudios realizados, en diferentes grupos de control de modelos experimentales humanos, de las patologías anteriormente descritas, se han obtenido unos resultados satisfactorios con una media de recuperación superior al 75% de los enfermos, siendo de gran interés el poder considerar a la Ozonoterapia como un tratamiento de Medicina Natural efectivo y coadyuvante a los diferentes tratamientos de Medicina Convencional.

Enfermedades en las que se aplica:

Medicina Interna: Hepatitis C aguda y hepatopatía crónica, hepatopatía crónica, (hepatitis C y B) cirrosis hepática, hipercolesterolemia, linfoedema, colibacilosis, eccemas anales, hemorroides, proctitis, estreñimiento, colitis ulcerosa (enfermedad de crohn), gastritis, úlcera gástrica y duodenal, cáncer, HIV, etc.

Traumatología y Reumatología: Hernia Discal, conflictos discorradiculares, artritis, reumatismo articular , fibromialgia, síndrome de fatiga crónica, esclerosis múltiple, dorsalgias, lumbalgias, ciatalgias, periartritis , túnel carpiano, osteoartrosis, osteomelitis, osteocondrosis vertebral, gonartrosis, espóndiloartrosis , espondilitis anquilosante, sinovitis, tendinitis, bursitis, trocanteritis, artrosis de cadera , epicondilitis (codo de tensita), pubalgias, bursitis isquiática, fibrosis post-quirúrgica, etc.

Neurología:       Migrañas, neuralgia del trigémino, neuralgias post-herpéticas, cefalalgia circulatoria , cefalalgia de racimo, enfermedad de parkinson, esclerosis múltiple, esclerosis lateral amiotrofica (E.L.A.), parálisis cerebral infantil. Enfermedades cerebro vasculares isquémicas como trombosis y embolia cerebral. Insuficiencia vertebro basilar con vértigos y déficit de audición.

Angiología y Flebología:   Insuficiencia venosa, úlcera diabética, pie diabético, llagas de decúbito (escaras), varices, arañas vasculares, enfermedades vasculares degenerativas (ateroesclerosis obliterante) , linfangitis, furunculosis, tromboflebitis reciente, gangrena, etc.

Cardiología       Cardiopatía isquémica, estenosis cardiaca, angina de pecho, síndrome de hipertensión venosa, hipertensión arterial, etc.

Inmunología     Coadyuvante en la radio y quimioterapia del cáncer y en la inmunodeficiencia adquirida (SIDA).

Geriatría: Demencia senil, alzheimer, arterioesclerosis, esclerosis cerebral y parkinson.

Oftalmología:    Glaucoma de ángulo abierto, neuropatía óptica, retinosis pigmentaria, otras distrofias retinianas, degeneración macular senil, miopía degenerativa, traumas oculares y procesos degenerativos, procesos infecciosos corneales.

En Oftalmología en nuestro país desde 1987 se aplica la ozonoterapia como parte de una estrategia multidisciplinaria, que intenta mejorar la viabilidad de los grupos celulares que sobreviven en retinas que sufren procesos degenerativos.

En las retinas con procesos degenerativos se produce un acortamiento de los segmentos externos de los fotorreceptores, causados inicialmente por la incapacidad de utilizar adecuadamente las opsinas que constribuyen a la formación de los discos de estos segmentos externos. Esto conlleva a una redistribución de estas opsinas en los segmentos internos, obligando a la remodelación  neuronal la cual genera una reacción inmunológica. La redistribución de las opsinas hacia los segmentos internos cambia la expresión de estas proteínas por cambios en la estructura molecular y por la extensión transitoria de axones dentro de la retina neural esto estimula una reacción lisosomal negativa contra dichas opsinas al ser reconocidas como elementos extraños. La remodelación genera stress oxidativo con formación de radicales libres.

Odontología:    Gingivitis, alveolitis. Parodontología (periodontitis, bolsas dentarias, dentición dificultosa, etc) deteniendo la supuración, estimulación del flujo linfático. La desinfección de cavidades, canales radiculares y para implantología, enfermedades fúngicas, aftas, herpes, estomatitis y caries con eliminación de bacterias que la producen, etc.

Otorrinolaringología:   Síndrome cloceovestibular, amigdalitis crónica, faringitis infecciosa y síndrome vestíbulo coclear periférico, sordera súbita.

Ginecología       Inflamación pélvica crónica, vulvovaginitis de repetición, tumores, metaplasia, displasia, infecciones genito-urinarias por virus, hongos/bacterias, mastodinea, síndrome menopáusico, infecciones e inflamaciones puerperales.

Dermatológico se trata la psoriasis, esclerodermia, vitíligo, úlceras herpéticas, virosis cutáneas, quemaduras y cicatrización de heridas,

Debido a las posibilidades que presenta la ozonoterapia en las enfermedades tumorales, es importante explicar los probables mecanismos involucrados.

Se conoce que la desdiferenciación de las células normales hacia el cáncer se produce cuando estas experimentan una privación del 60 % o más del oxígeno, durante un extenso período de tiempo. Para sobrevivir, las células cambian su patrón metabólico de producción de energía de la vía aeróbica por el modo primitivo de la fermentación anaeróbica de la glucosa. Por esta vía, la célula obtiene casi 20 veces menos energía en forma de ATP. Los productos de deshecho de la fermentación de la glucosa son monóxido de carbono y ácido láctico, este último produce un área de acidez importante. Los macrófagos y las células T reaccionan ante la señal de la acidez interpretándola como la ocurrencia de un daño puntual que necesita ser reparado. Para lograr esto, estas células liberan algunos factores de crecimiento que estimulan a la célula cancerosa a replicarse. Mientras más células se produzcan, habrá más acidez, más factores de crecimiento, más células cancerosas, en un círculo vicioso que llevará hasta la muerte. Las células cancerosas para poder crecer y tener espacio en el tejido, secretan la enzima hialuronidasa con el propósito de romper las cadenas poliméricas que sirven de cemento intercelular. Excreta también la enzima colagenasa para disolver las fibrillas de colágeno entre células. Pueden excretar una enzima angiogénica que favorece el crecimiento de los vasos sanguíneos, para aportar al tumor más sangre y azúcar para la fermentación anaeróbica. Algunas células cancerosas tienen la habilidad de producir la enzima telomerasa, la cual asegura que durante la replicación, los telómeros de las cadenas del DNA de enzimas antioxidantes dando lugar al establecimiento permanente de estrés oxidativo en el tejido tumoral. Por tanto, el tratamiento sistémico con ozono tiene varios puntos de acción en el complejo proceso tumoral. Primero, sus posibilidades en la regulación del metabolismo del oxígeno le confiere un gran poder para restablecer el aporte de oxígeno y con ello, la utilización de la vía aeróbica para la producción de energía, restableciéndose muchas de las funciones metabólicas normales, entre ellas disminuyendo la acidosis láctica.56 Segundo, el transitorio estrés oxidativo producido por esta terapia, es mortal para la célula cancerosa; por el contrario, la célula normal no experimenta daños, ya que posee un sistema de enzimas antioxidantes protectoras de mayor eficiencia. Tercero, la actividad moduladora del sistema inmune apoya en el restablecimiento del sistema inmunológico, el cual colabora en la eliminación de las células anormales. Hay un gran número de ensayos clínicos que también han aportado evidencias experimentales de la eficacia de la ozonoterapia en el tratamiento del cáncer. Para mencionar algunos más recientes, un grupo de pacientes (70) con adenocarcinoma prostático fueron tratados con la combinación de ozono y radioterapia o radioterapia solamente, encontrándose que los valores de PSA (antígeno prostático específico) fueron menores o iguales a 10 ng/mL en el 92 % de los casos del grupo al que se adicionó la ozonoterapia, mientras que en el grupo que solo recibió radioterapia, se alcanzó igual resultado en el 52 % de los casos.99 Además, se presentaron menos reacciones adversas en los pacientes tratados con radioterapia más ozono. Otro estudio, realizado en 16 pacientes, en el que se evaluó la presión parcial de oxígeno (PO2) del tumor mediante mediciones con un sistema de sonda polarográfica, se demostró que el tratamiento con ozono incrementa significativamente la oxigenación del tejido tumoral con un efecto prolongado. Además, el efecto responde a una correlación inversa, significativa entre el factor individual del incremento de la oxigenación y a la PO2 inicial, lo que indica mayor oxigenación en aquellos tumores inicialmente menos oxigenados.100 Se conoce ampliamente que la oxigenación del tejido tumoral, lo hace más sensible al tratamiento con radiaciones, de ahí uno de los aspectos importantes que tiene la ozonoterapia como terapia complementaria en esta patología.

Medicina Estética: Celulitis, herpes simples y zóster, acné, eccema, úlceras herpéticas, virosis cutánea, quemaduras/cicatrización de heridas, alopecia, psoriasis, dermatitis y onimicosis.

Contraindicaciones: Las contraindicaciones son: Favismo (deficiencia de la enzima glucosa-6 fosfato-dehidrogenasa) e hipertiroidismo.

APLICACIONES TERAPEUTICAS DEL OZONO
Como características comunes a todos los tratamientos, señalar que:
– Se realizan sin necesidad de cirugía.
– No necesitan anestesia.
– Realizados de forma ambulatoria, sin necesidad de hospitalización.
– No presentan efectos adversos indeseables, ni reacciones adversas.
– Aplicables en un amplio espectro de población, fundamentalmente a partir de los tres años de edad.
– Compatibles con cualquier otro tratamiento que se esté realizando.
Contraindicaciones relativas:
– Mujeres embarazadas.
– Alteraciones tiroideas graves.
– Déficit de glucosa 6 fosfato deshidrogenasa (Favismo).

Especialidades Médicas en las que más se usa esa terapéutica:
Medicina Interna:
-Hepatitis
-Discrasias sanguíneas
-Enfermedad de Crohn
Neurología:
-Cefalea circulatoria
-Cefalea en racimos
-Depresión ansiedad
Medicina Estética y Dermatología:
-Celulitis y grasa localizada
-Herpes simple y zoster
-Acné
-Eccema
-Antiarrugas
-Limpieza del cutis
-Arañas vasculares
Angiología y Flebología:
-Insuficiencia venosa
-Patología flebítica
-Ulceras diabéticas
-Llagas por decúbito y gangrenas
-Ulceras postflebíticas
Reumatologia, Traumatología y Rehabilitación:
-Hernia discal lumbar y cervical
-Lumbago, ciática
-Contracturas musculares
-Conflictos discoradiculares
-Gonartrosis
-Artritis
-Reumatismo articular
-Síndrome Fibromiálgico y de Fatiga Crónica
-Osteonecrosis
Inmunología:
-Coadyuvante en la quimioterapia

Cancerología:

• Disminuir los efectos adversos de la radio y poliquimioterapia.

Oftalmología:

• Neuropatía Óptica.
• Retinosis Pigmentaria.
• Miopía Degenerativa.
• Procesos sépticos del segmento anterior.
• Cuadros oclusivos vasculares.

Pregunta de control:

1- En los últimos años se viene aplicando cada día más la ozonoterapia en pacientes con hernias discales, en nuestra provincia se comenzó a aplicar este tratamiento desde el año 2009, fundamentalmente para disminuir el dolor y las limitaciones funcionales que produce esta enfermedad, con resultados exitosos y en muchos casos espectaculares. Qué mecanismos de acción esta implicado para producir este resultado beneficioso?

.

Es una forma alotrópica del oxígeno, y se conoce sobre todo por el papel que desarrolla en el equilibrio ecológico de la tierra, ya que absorbe la mayor parte de las radiaciones ultravioletas provenientes del sol, impidiendo a estas alcanzar directamente la superficie terrestre.

Las aplicaciones industriales del ozono explotan las propiedades antisépticas que lo han hecho indispensable en la desinfección de las aguas, sea bajo el aspecto de la potabilización, que del tratamiento de las aguas residuales. En este aspecto es más eficaz que el cloro, eliminando incluso los virus capaces de sobrevivir a altas concentraciones de cloro.

Al tener un alto poder de oxidación, se emplea para la neutralización del gas de escape industrial que contenga sulfato, sensible al ozono a causa de su potencial oxidante.

Muy difundido también es el uso del ozono en la higiene de las piscinas debido a su poder desinfectante y a su amplio espectro de acción. Otras ventajas hay que investigarlas, además de en un efecto terapéutico, también en la economía del mismo, porque en efecto no necesita ningún tipo de mano de obra al ser automatizada la instalación. El uso del ozono en la higiene de las piscinas induce un ahorro del 80-90% de cloro y a una disminución del 50% del agua de reintegro.

La ozonización de las piscinas reduce las clorominas un 80%, proporciona un agua más cristalina debido a una mejor filtrabilidad de las sustancias orgánicas y reduce los tralometanos.

La ozono terapia se ha utilizado con fines terapéuticos desde principios de siglo, se ha experimentado de distintas maneras y. a pesar de que sobre muchas enfermedades se hayan obtenido resultados terapéuticos inesperados, muchos médicos todavía tienen perjuicios o desconocen el tema.

La oxígeno-ozonoterapia se utiliza sobre todo particularmente en Alemania y Suiza, mientras que en USA, también debido a la epidemia de SIDA- algunas estructuras privadas han empezado a practicar tratamientos experimentales. Esta práctica terapéutica está muy difundida en Europa Occidental sobre todo debido a que la relación costo/beneficio es absolutamente favorable.

En Italia la oxígeno-ozonoterapia empezó oficialmente en 1983, con la formación de la sociedad Científica Italiana de oxígeno-ozonoterapia. Mediante la actividad de investigación clínica y experimentar y gracias a cursos y congresos, la oxígeno-ozonoterapia se ha difundido rápidamente y hoy en día son cientos los médicos que utilizan dicha metodología.

La investigación en el campo de la oxígeno-ozonoterapia también se ha realizado en la actualidad a nivel universitario y en particular en los ateneos de Pisa, Bolonia. Nápoles, Pavía, Siena y Catania.

El Ozono en medicina:

En el uso medico se utiliza una mezcla de O2/O3 también denominado Ozono Medicinal en la que el O3 se encuentra presente en concentraciones 30 veces inferiores con respecto al uso industrial: de 1 a 40 ug/ml de oxigeno.

Efecto del ozono sobre los metabolismos:

– Aceleración del uso de la glucosa por parte de las células.

– Intervención en el metabolismo de las proteínas gracias a su afinidad con los grupos sulfihidraulicos.

– Reacción directa con los ácidos grasos insaturados que se transforman en compuestos hidrosolubles.

Efectos biológicos del Ozono:

– Acción directa, en la aplicación local de tipo desinfectante y trófico.

– Efecto antibactérico y antiviral a nivel sistémico debido a la formación discreta de peróxidos:

El ozono actúa como un excelente agente antimicrobiano debido a su elevado poder oxidante, especialmente al nivel sistémico, pues es capaz de inhibir y destruir microorganismos patógenos como bacterias anaerobias, virus, algas, hongos y protozoos, lo cual supone que todas las enfermedades causadas por éstos son potencialmente curables mediante Ozonoterapia. De este modo, se ha comprobado que su acción virucida se establece a nivel del ciclo reproductivo del virus, interfiriendo su paso a nivel intracelular, motivo por el que en la actualidad está siendo investigada su posible utilización como tratamiento alternativo del SIDA.
La acción germicida del ozono se basa en el hecho de que éste dará lugar a la formación y acumulación de pequeñas cantidades de moléculas tóxicas, como el peróxido de hidrógeno (H2O2), y de radicales libres muy tóxicos, como el superóxido (O2-), especialmente para aquellos microorganismos anaerobios estrictos que carecen de sistemas enzimáticos (antioxidantes endógenos) como la superóxido dismutasa (E1) y la catalasa (E2) capaces de descomponer estos productos de acuerdo con las siguientes reacciones:

2O2-+ 2H+ O2 + H2O2 catalizada por E1

2H2O2 2H2O + O2 catalizada por E2

Estas propiedades bactericidas, fungicidas y virucidas también han permitido la utilización del ozono para la potabilización de aguas, tanto de usos industriales como domésticos, sin que se produzcan residuos tóxicos para la salud humana, a diferencia de otras sustancias utilizadas para estos fines, como es el caso del cloro.

La acción desinfectante local y el efecto antiviral y antibacterico sistemático son responsables de una potente acción bactericida, fungicida y de inactivación viral que se realiza mediante la oxidación de los microorganismos. El mecanismo antiséptico es parecido al que el organismo usa normalmente con la formación, por parte de los leucocitos encargados de la fagocitosis bacterica, de una molécula con propiedad oxidante, parecida a la del O3.

Efecto de los peroxidos producidos por el ozono en la fagocitosis:

Durante las infecciones crónicas los normales procesos defensivos ya no son capaces de destruir las bacterias, por insuficiente formación de H202. Es a este nivel donde se aprecia la positiva influencia de los peróxidos formados durante el tratamiento con Ozono.

– Aumento de la deformabilidad de los glóbulos rojos.

– Aumento de la producción refiriéndonos siempre a los glóbulos rojos, del 2-3 difosfoglicerato, responsable de la cesión de O2 a los tejidos.

– Mejoria del metabolismo del O2 al nivel de los glóbulos rojos por aumento del uso de la glucosa, de la separación de los ácidos grasos y por la activación de encimas que bloquean perdidos y radicales libres.

El efecto sobre la desformabilidad de los glóbulos rojos. sobre la formación de 2,3-difosciglerato y sobre el metabolismo de 02 en los eritrocitos son importantes para los efectos circulares del ozono y en último análisis induce una neta mejoría del transporte de 02

Influencia del ozono en el metabolismo de los eritrocitos:

La formación de peróxidos facilita una activación directa del metabolismo de los eritrocitos. El primer paso de la reacción consiste en la interacción del ozono con los dobles vínculos de los ácidos grasos insaturados del extracto de fosfolípidos en la membrana eritrocitaria. Con la intervención del sistema del glutatión, se produce una activación de la glicolisis, que determina un incremento de 2,3-disfosfaglicemto, con la relativa facilidad de suelta de 02 en los tejidos por parte de la hemoglobina.
Asimismo, se han comprobado sus efectos beneficiosos al actuar sobre los glóbulos rojos, entre los que destacan:
– Un aumento de su elasticidad, lo que les permitirá una mayor penetración a través de los capilares sanguíneos (microcirculación), pues éstos son tan estrechos que los glóbulos rojos deben circular “en fila india”.Todo ello mejora el intercambio de sustancias entre la sangre circulante y los tejidos corporales.
– Un aumento en la producción de 2,3- difosfoglicerato (2,3 DFG)(11), el cual actúa como un intermediario de la Glucólisis y. Esto supondrá un aumento de la tasa energética, en forma de ATP, del glóbulo rojo que le permitirá mantener o mejorar la cesión de oxígeno a los tejidos.
– Produce un aumento en la formación de peroxidasa, con un papel destacado en el metabolismo celular a través de los sistemas redox, como NADH/NAD, debido a que el ozono se une a las cadenas dobles de los ácidos grasos insaturados de la porción fosfolipídica de la membrana celular del eritrocito.
Estos hechos explicarían los éxitos obtenidos mediante la Ozonoterapia en especialidades médicas como la Angiología y la CirugíaVascular. .
Por otra parte, también es conocida la afinidad del ozono con el grupo sulhidrilo (-SH), característico de los aminoácidos esenciales cisteína (Cys) y metionina (Met), lo que le permitirá intervenir en el metabolismo de las proteínas, de esta forma se explicaría su papel Inmunomodulador e inmunorestaurador al contribuir a aumentar la producción de citoquinas (proteínas moduladoras del sistema inmunitario).
La Ozonoterapia y el estrés oxidativo
De lo expuesto hasta ahora podemos destacar el importante papel que desempeña el ozono ante el “estrés oxidativo”.
En las células normales existe un delicado equilibrio entre los oxidantes y los antioxidantes, de manera que el resultado de un desequilibrio entre la formación de sustancias oxigenadas reactivas o pro-oxidantes y su eliminación por parte de los mecanismos celulares antioxidantes (enzimáticos y no enzimáticos), en favor de los primeros, es lo que dará lugar al concepto de “estrés oxidativo”.
La Ozonoterapia es una terapia oxidativa que favorece la formación de sustancias pro-oxidantes (H2O2 y O2-) y, a la vez, modula el “estrés oxidativo” mediante la activación de los mecanismos antioxidantes endógenos como el superóxido dismutasa y el glutation (12). Este hecho determina la importancia de establecer un sistema de control terapéutico adecuado para su administración.
Por otro lado, un gran número de enfermedades están asociadas con el concepto de “estrés oxidativo”, incluyendo numerosos procesos fisiológicos y fisiopatológicos tan diversos como son: la inflamación, el envejecimiento, las infecciones microbianas (bacteriales y virales), la carcinogénesis, la acción de drogas, la toxicidad de los medicamentos y los mecanismos de defensa contra los protozoos.
En el diagnóstico de “estrés oxidativo” sería conveniente conocer el estatus pro-oxidante y antioxidante del paciente antes y durante la aplicación de la Ozonoterapia, así como también conocer el estado de la actividad metabólica del organismo antes y durante su aplicación. En este sentido, actualmente el Centro de Investigación del Ozono en Cuba ha desarrollado un sistema específico de control para su diagnóstico basado en el análisis de una serie de marcadores bioquímicos, que incluyen pro-oxidantes y antioxidantes (enzimáticos y no enzimáticos), a partir de muestras de sangre. Todo ello permite un mejor conocimiento del estado biológico del paciente con la finalidad de establecer y aplicar protocolos individualizados para cada persona.
Campos de aplicación de la Ozonoterapia.
Los efectos biológicos del ozono le confieren unas propiedades terapéuticas y biológicas que posibilitan la aplicación de la Ozonoterapia en un amplio campo de especialidades tales como el de la mejora medioambiental a través de la potabilización de aguas, en la Medicina, ha adquirido relevancia debido a su eficacia en enfermedades asociadas al déficit de las defensas antioxidantes. Se aplica en inmunodeficiencias, en aquellos casos que existe un deficiente aporte de oxígeno en los tejidos, enfermedades degenerativas e infecciones microbianas.

Las indicaciones terapéuticas de la ozonoterapia se basan en las propiedades que posee el ozono como fungicida, bactericida, antiviral. Tiene poder de alta oxidación por lo que retarda el envejecimiento celular y estimula los glóbulos blancos aumentando las defensas del organismo. Es activador del metabolismo de los glóbulos rojos, aumentando el transporte de oxígeno a las células y la circulación sanguínea en general.

La ozonoterapia es compatible con cualquier otro tratamiento médico convencional, ya que no produce secuelas ni efectos secundarios, siempre y cuando su utilización sea a través de profesionales médicos capacitados para su aplicación.

Pregunta de control:

– La Ozonoterapia tiene un amplio campo de aplicación en las diferentes especialidades médicas, en enfermedades incluso no relacionadas entre sí. Explique porqué, esto es posible?