ANALGESIA ACUPUNTURAL QUIRÚRGICA
Definición :
La Analgesia Acupuntural Quirúrgica es un método donde se sustituye de forma total o parcial a los anestésicos, por el uso de la acupuntura, lo cual desencadena toda una serie de mecanismos locales y centrales que producen el bloqueo de la nocicepción , lográndose la analgesia.
La Electroacupuntura en función de diferentes procederes quirúrgicos se conoce como: Analgesia Electroacupuntural. A través de esta forma de estimulación de las agujas se evita el agotamiento que la estimulación manual,se reducen las molestias que la manipulación de las agujas ocasiona, y se logra la analgesia con mayor rapidez y con mayor profundidad.
Principios para la Selección de los Puntos
Para la selección de los puntos en la Analgesia Acupuntural Quirúrgica se siguen, entre otros criterios :
- La inervación; se procura que la inervación de los puntos locales seleccionados de coincida con la inervación del área de a intervenir.
- Uso de puntos locales y dístales. Los puntos locales debe estar lo más próximo posible al área quirúrgica y los puntos dístales deben guardar relación con las funciones que se desempeñan en la región a tratar
- Criterios relacionados con algunas de las teorías tradicionales ; entre ellas las más utilizadas son la de los canales y la de los órganos Tsang-Fu
- Selección de puntos con funciones especificas sobre los órganos o región a intervenir
- Puntos situados a ambos lados de la incisura quirúrgica ,colocándose agujas largas( paraincisionales )
- Puntos de microsistemas, el más utilizado es el auricular
Formas de Estimulación de los Puntos.
- Una vez colocadas las agujas en los puntos seleccionados, se estimulan manualmente hasta llegar al arribo del deqi o Tchi (caracterizado por calambre, entumecimiento, distensión,) y luego se adaptan los electrodos del equipo de electroestimulación.
- Luego se debe comenzar con baja frecuencia de estimulación y la máxima intensidad tolerada por el paciente. La frecuencia se subirá gradualmente hasta 80 Hz la cual se alcanzará aproximadamente a los 15 minutos de estimulación, momento a partir del cual se reduce ligeramente la intensidad
Ventajas y desventajas de la analgesia acupuntural y los anestésicos
Ventajas de la analgesia acupuntural
– La analgesia que produce es más duradera, lo cual es efectivo en el post-operatorio.
– Realiza profilaxis de sepsis por su efecto inmunoestimulante.
– Acelera la cicatrización de los tejidos.
– Reduce el sangramiento.
-Permite el tratamiento exitoso en pacientes hipertensos
– Es una opción en los pacientes alérgicos a los anestésicos locales.
– Es un método inocuo, por cuanto se reducen los efectos indeseables.
– Es un método más económico.
Ventajas de los anestésicos
-Un periodo de inducción de la analgesia rápido.
-Bloquea todas las sensaciones, por cuanto permite realizar las manipulaciones con mayor seguridad y confiabilidad.
– Es un método conocido, por tanto mejor aceptado.
– El efecto analgésico que produce es mayor.
– Facilita mayor rapidez en el trabajo.
Desventajas de la analgesia acupuntural
– Requiere un mayor período de inducción analgésica.
– El hecho de tratarse de un método novedoso crea duda y temor.
– Algunos pacientes rachazan las agujas de acupuntura.
-Solo produce bloqueo de la sensibilidad dolorosa y mantiene la propioceptiva y táctil.
– Requiere más condiciones ambientales.
– No se debe aplicar a embarazadas.
Desventajas de los anestésicos
– Contraindicados en pacientes alérgicos a los anestésicos .
– Retarda la cicatrización de los tejidos.